С мониторирование артериального давления или сокращенно СМАД, как Вы, наверное догадываетесь, это регистрация артериального давления в течение суток, по аналогии с Холтеровским мониторированием ЭКГ.
Итак, почему важно это исследование, почему оно является буквально «золотым стандартом» в настоящее время в диагностике артериальной гипертензии и оценки эффективности ее лечения.
СМАД – метод измерения артериального давления в течение 24 часов.
В практику врачей метод вошел более 40 лет назад.
И Вы, наверное, это поймете по тем показаниям, которые существуют к проведению этого исследования.
Показания к СМАД:
1. Феномен «белого халата».
Когда на приеме врач измеряет вам давление, и оно повышенное, а у себя дома оно в норме. Нормой считается артериальное давление меньше, чем 140/90.
2. Скрытая артериальная гипертензия.
Когда доктор измеряет на приеме, и оно в норме, а Вы в жизненных ситуациях измеряете его, и оно выше нормы. Или доктор видит какие-то изменения при эхокардиоскопии, в частности, увеличение размеров сердца.
3. Симптомы гипотонии, пониженного артериального давления, оно не менее важно, чем повышенное (днем менее 101/61 мм рт ст)
4. Синкопальные состояния, связанные с потерей сознания
5. Ночная гипертония, которую уж точно никак не выявишь в кабинете врача.
6. Неэффективность медикаментозной терапии лечения гипертонии.
Правила проведения СМАД:
ü СМАД проводится, как правило, на левой (нерабочей) руке пациента с помощью портативного прибора в течение 24 часов. Манжета соединена с регистратором, который производит запись артериального давления
ü Интервалы измерения артериального давления днем от 15 до 30 мин, ночью от 30 мин до 1 часа
ü Мониторирование артериального давления проводится для фиксирования его изменений в обычной обстановке, поэтому менять образ жизни не нужно, как и ограничивать себя в тех или иных продуктах питания
ü Пациенту во время измерения артериального давления (надувания манжеты) рекомендуется остановиться, перестать разговаривать и опустить руку
ü Должно быть правильно сделано не менее 70 % измерений днем и ночью, иначе исследование придется повторить. Качество, в том числе будет зависеть от того, как пациент придает покой своей руке во время измерения артериального давления.
Пациент ходит с прибором в течение суток, далее возвращает его в медицинское учреждение. Данные, получении при СМАД передаются в программу на компьютере в специальную программу и расшифровываются.
В зависимости от определенных показателей в СМАД, можно сделать вывод о наличии у пациента стойкой артериальной гипертензии. Существуют параметры, по которым более 25% измерений должны быть выше нормы.
Понятно, что предложить Вам это исследование может доктор, но в последнее время всё более ужесточаются рекомендации по лечению артериальной гипертензии, и большое значение предается по контролю эффективности артериального давления, в том числе, по СМАД. Поэтому, если вы не уверены в том, что вы держите свою гипертонию «в узде», сомневаетесь в том, есть она у вас или нет, то можете сами инициировать это исследование, придя в медицинское учреждение и попросив проведение СМАД.
