Жара, отпуск, холодные напитки и шашлыки на природе - кажется, что может быть лучше? Но именно летом урологи принимают больше пациентов с почечной коликой. Острая боль в пояснице, которая не даёт разогнуться, - знакомая картина для многих. Почему в жаркий сезон риск образования камней растёт и как уберечь себя?
Почему летом почки страдают сильнее
Мочекаменная болезнь - это состояние, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни из солей, входящих в состав мочи. Сам по себе диагноз не появляется за один день: камни формируются месяцами и даже годами. Но именно летом «спящие» отложения могут начать двигаться, а новые - расти быстрее.
Причин несколько:
- Обезвоживание. В жару человек теряет много жидкости с потом. Если не восполнять потери, моча становится концентрированной, и соли начинают выпадать в осадок, образуя кристаллы.
-
Изменение рациона. Летом мы чаще едим солёное (шашлыки, чипсы, соленья), пьём пиво и сладкую газировку. Избыток соли, пуринов и сахара - прямой путь к образованию камней.
-
Активный отдых. Интенсивные тренировки на жаре, долгие походы без достаточного питья - всё это усиливает потерю жидкости и сгущение мочи.
-
Резкие перепады температур. Купание в холодной воде после жары вызывает спазм сосудов почек, что может спровоцировать движение уже имеющихся мелких камней.
По данным клинических рекомендаций Российского общества урологов, летом количество обращений с почечной коликой увеличивается на 20-30%. И чаще всего это мужчины 30-50 лет, которые недооценивают важность питьевого режима.
Как распознать почечную колику
Мелкие камни могут долго не беспокоить. Но когда они начинают двигаться по мочеточнику, возникает характерная картина:
- острая, схваткообразная боль в пояснице, которая отдаёт в пах, половые органы или внутреннюю поверхность бедра;
-
боль не зависит от положения тела и не проходит при смене позы;
-
тошнота, иногда рвота;
-
учащённое мочеиспускание небольшими порциями;
-
примесь крови в моче (моча становится розоватой или красноватой);
-
повышение температуры, озноб.
Понимаем, как страшно сталкиваться с такой болью впервые. Почечная колика считается одной из самых сильных болей, которые может испытывать человек, и часто её путают с аппендицитом, радикулитом или кишечной непроходимостью.
Что можно делать дома при первых признаках
Если боль терпимая и нет температуры, до визита к врачу можно:
- принять тёплую (не горячую!) ванну или приложить грелку к пояснице - это снимет спазм мочеточника;
-
выпить спазмолитик на основе дротаверина или комбинацию обезболивающего и спазмолитика;
-
пить воду небольшими глотками, но часто;
-
избегать физической активности и постараться найти удобное положение.
Важно: грелку нельзя использовать, если есть подозрение на воспаление (температура, озноб) - это может ухудшить состояние.
Когда срочно вызывать скорую:
- боль нестерпимая и не снимается обычными средствами;
-
поднялась температура выше 38°C;
-
в моче видна кровь;
-
нет мочеиспускания более 6 часов;
-
боль сопровождается рвотой, которая не приносит облегчения.
Эти признаки могут указывать на закупорку мочеточника, присоединение инфекции или развитие пиелонефрита - состояния, требующие экстренной помощи.
Профилактика: как уберечь почки летом
Предотвратить образование камней проще, чем лечить почечную колику. Основные правила:
- Пейте достаточно воды. В жару норма возрастает до 2,5-3 литров в день. Ориентир - цвет мочи: она должна быть светло-соломенной. Если моча тёмная - вы пьёте мало.
-
Ограничьте соль. Не больше 5 граммов в день (это одна чайная ложка без горки). Помните, что соль скрыта в колбасах, сырах, соусах и консервах.
-
Не злоупотребляйте пивом. Мнение, что пиво «промывает почки», - опасный миф. Оно содержит пурины, которые повышают уровень мочевой кислоты и способствуют образованию уратных камней.
-
Двигайтесь умеренно. Физическая активность полезна, но в жару тренируйтесь утром или вечером, пейте воду до, во время и после нагрузки.
-
Ешьте больше овощей и фруктов. Клетчатка и калий помогают выводить излишки кальция и натрия. Особенно полезны арбуз, огурцы, кабачки, зелень.
-
Не переохлаждайтесь. Резкий перепад температур после жары - риск спазма и движения камней.
Многие пациенты попадают ко мне именно в июле-августе после активного отдыха на даче или у моря. Часто это мужчины, которые целый день работали на жаре, пили пиво вместо воды, а вечером почувствовали острую боль. Важно понимать: камни не растут за один день. Если бы человек пил достаточно воды в течение года, почечной колики, скорее всего, удалось бы избежать. Профилактика - это не сложные диеты, а простая привычка пить воду регулярно.
Пример из практики:
Пациент, 42 года, обратился с острой болью в правой поясничной области после работы на даче в жаркую погоду. Боль возникла внезапно, усиливалась, отдавала в пах. Самостоятельно принял спазмолитик - облегчение было кратковременным.
На приёме при УЗИ выявлен конкремент размером 5 мм в нижней трети правого мочеточника с расширением чашечно-лоханочной системы почки. Признаков инфекции нет. Назначена консервативная терапия: обильное питьё (до 3 литров в день), спазмолитики, альфа-адреноблокатор для расслабления мочеточника, умеренная физическая активность.
Через 5 дней камень отошёл самостоятельно. Пациенту рекомендовано сдать суточный анализ мочи для определения типа камней и составления индивидуальной диеты. При контрольном УЗИ через месяц признаков конкрементов не выявлено. Пациент пересмотрел питьевой режим и продолжает наблюдаться у уролога.
Обследование - лучшая инвестиция в здоровье Если у вас уже были камни в почках или в семье есть случаи мочекаменной болезни, летом особенно важно следить за самочувствием. Простое УЗИ почек и общий анализ мочи помогут выявить проблему на ранней стадии, когда можно обойтись без операции.
Не ждите почечной колики - она всегда приходит внезапно. Если вы в группе риска или уже сталкивались с дискомфортом в пояснице, запишитесь на консультацию к урологу.
Врач проведёт обследование, оценит риски и составит индивидуальный план профилактики, который поможет вам наслаждаться летом без боли и тревог.
Автор статьи: Абсолямов Камиль Гайнуллович, врач-уролог, колопроктолог, хирург клиники «Медикал Он Груп - Одинцово»
