Руки или ноги иногда «затекают» после неудобной позы, долгого сидения или сна. Обычно чувствительность быстро возвращается после смены положения. Но если онемение появляется регулярно, сохраняется дольше обычного или сопровождается слабостью, болью и нарушением координации, стоит разобраться в причине.
Что происходит, когда немеют руки или ноги?
Онемение - это снижение или потеря чувствительности на определенном участке тела. Иногда человек ощущает не только онемение, но и покалывание, жжение, «мурашки», чувство холода или словно легкие электрические разряды.
Такие ощущения возникают, когда нарушается работа нервов. Причиной может быть временное сдавление нерва, его повреждение или раздражение. В некоторых случаях проблема связана не с отдельным нервом, а с заболеваниями позвоночника, обмена веществ или нервной системы. Поэтому само по себе онемение не является диагнозом. Это симптом, который может встречаться при совершенно разных состояниях.
Почему чаще всего немеют руки?
Если неприятные ощущения возникают в кисти или пальцах, причина нередко связана со сдавлением нерва. Например, при туннельном синдроме нерв в области запястья оказывается под давлением. Чаще всего неприятные ощущения появляются в определенных пальцах, усиливаются ночью или после длительной нагрузки на кисть.
Онемение руки также может быть связано с проблемами в шейном отделе позвоночника. Если нервный корешок сдавливается из-за изменений в позвоночнике, ощущения могут распространяться от шеи или плеча по руке. Иногда одновременно появляются боль, покалывание или слабость. Имеет значение и то, как именно проявляется симптом. Одна рука, несколько пальцев или обе кисти - для врача это важные подсказки при поиске причины.
Почему немеют ноги и стопы?
Если онемение начинается со стоп и постепенно распространяется выше, врач может заподозрить нарушение работы периферических нервов - периферическую нейропатию.
Одной из наиболее распространенных причин такого состояния является сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы при длительном течении заболевания способен повреждать нервные волокна. При диабетической нейропатии ощущения чаще начинаются со стоп и ног, а затем могут затрагивать кисти. Но диабет - далеко не единственная возможная причина.
Онемение может быть связано с:
- заболеваниями позвоночника;
-
недостатком некоторых витаминов, в том числе витамина B12;
-
заболеваниями щитовидной железы;
-
нарушением кровообращения;
-
заболеваниями периферических нервов;
-
некоторыми аутоиммунными и инфекционными заболеваниями;
-
последствиями травм;
-
употреблением алкоголя;
-
воздействием некоторых токсичных веществ или лекарственных препаратов.
Поэтому самостоятельно принимать витамины или «сосудистые» препараты только из-за онемения не стоит. Сначала нужно понять, почему возник симптом.
Всегда ли онемение связано с позвоночником?
Нет. Это распространенное заблуждение. Действительно, изменения в шейном или поясничном отделе позвоночника могут раздражать или сдавливать нервные структуры и вызывать боль, покалывание, онемение или слабость в конечности. Но похожие ощущения могут возникать и при заболеваниях периферических нервов, нарушениях обмена веществ, дефиците витаминов и других состояниях.
Именно поэтому лечение «спины» без предварительного выяснения причины не всегда решает проблему. Врач оценивает не только позвоночник, но и чувствительность, мышечную силу, рефлексы, координацию и характер распространения симптомов.
Какие обследования может назначить невролог?
Начинается диагностика не с МРТ, а с разговора и неврологического осмотра.
Врач уточняет:
- когда впервые появилось онемение;
-
как долго оно сохраняется;
-
на одном или нескольких участках тела возникает;
-
есть ли связь с положением тела или нагрузкой;
-
сопровождается ли оно болью, жжением или слабостью;
-
нарушается ли сон или обычная активность;
-
есть ли хронические заболевания и какие лекарства принимает пациент.
После осмотра врач определяет, нужны ли дополнительные исследования. В зависимости от ситуации могут назначаться анализы крови, исследования уровня глюкозы и витамина B12, обследование щитовидной железы, МРТ позвоночника или другие методы диагностики. При подозрении на заболевание периферических нервов может использоваться электронейромиография. Исследование помогает оценить, насколько хорошо нервные импульсы проходят по нервам и работают ли мышцы. То есть универсального обследования «от онемения» не существует. План диагностики подбирается под конкретные симптомы.
Когда с онемением можно записаться к неврологу планово?
Не стоит ждать месяцами, если симптом повторяется или постепенно становится сильнее.
Запланировать консультацию желательно, если:
- руки или ноги регулярно немеют без очевидной причины;
-
неприятные ощущения появляются ночью и нарушают сон;
-
онемение распространяется на новые участки;
-
вместе с ним возникает жжение, боль или покалывание;
-
стало сложнее застегивать пуговицы, удерживать предметы или выполнять привычные движения;
-
появилась слабость в руке или ноге;
-
нарушилась устойчивость или походка.
Раннее обращение помогает быстрее определить причину и начать лечение, если оно необходимо. При заболеваниях периферических нервов своевременная диагностика особенно важна, поскольку дальнейшая тактика зависит от того, что именно вызвало повреждение нерва.
Когда нужна срочная медицинская помощь?
Есть ситуации, когда ждать планового приема нельзя. Если онемение появилось внезапно, особенно с одной стороны тела, и одновременно возникли слабость руки или ноги, перекос лица, нарушение речи, зрения, координации или сильное головокружение, необходимо срочно обращаться за экстренной медицинской помощью.
Такие симптомы могут быть признаками инсульта. Даже если через несколько минут они полностью прошли, это не повод их игнорировать. Кратковременное исчезновение симптомов также может встречаться при транзиторной ишемической атаке. Также не стоит откладывать медицинскую помощь при быстро нарастающей слабости в конечностях, выраженном нарушении походки или других резко появившихся неврологических симптомах.
Что можно сделать самостоятельно до визита к врачу?
Если онемение возникло после неудобной позы и полностью прошло через несколько минут, обычно достаточно изменить положение тела и дать конечности отдохнуть.
Если же симптом повторяется, полезно начать наблюдать за ним. Запишите, когда появляется онемение, где именно ощущается, сколько длится и что ему предшествовало. Обратите внимание, связано ли оно со сном, работой за компьютером, физической нагрузкой или определенным положением тела.
Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие, витамины или препараты для улучшения кровообращения, пытаясь убрать симптом. Такое лечение может оказаться ненужным и отложить поиск настоящей причины.
Также важно беречь участки с нарушенной чувствительностью. Если стопа или кисть плохо ощущает температуру и боль, человек может незаметно получить ожог или травму. При периферической нейропатии такие повреждения действительно являются одним из возможных осложнений.
Онемение рук и ног не всегда означает серьезное заболевание, но и считать его обычной мелочью при регулярном повторении не стоит. Причина может оказаться вполне решаемой - от сдавления отдельного нерва до дефицита определенных веществ или заболевания, требующего лечения. Если чувствительность нарушается снова и снова, лучше не гадать по симптомам, а обратиться к неврологу и пройти необходимую диагностику.
Автор статьи: Киселев Николай Игоревич, врач-невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт клиники «Медикал Он Груп - Одинцово».
